Die Abrechnung zahnärztlicher Leistungen gestaltet sich mal einfach, mal sehr komplex. Abhängig vom jeweiligen Behandlungsfall kann eine vermeintlich einfache Wiederherstellungsmassnahme den für die Abrechnung verantwortlichen Mitarbeiter schnell aufs Glatteis führen. Das passiert insbesondere dann, wenn sich der Mitarbeiter entweder seiner Sache noch nicht sicher ist oder lückenhafte Kenntnisse der Abrechnungsbestimmungen bestehen.

Erfahrungsgemäss sind Wiederherstellungen oftmals komplex und stellen »Stolpersteine« für Mitarbeiter in der Abrechnung dar. Ein solcher »Stolperstein« ist die partielle oder vollständige Unterfütterung von Teil- oder Vollprothesen beim gesetzlich versicherten Patienten.

Hier gilt es zunächst zu differenzieren, ob eine Teilprothese partiell oder vollständig unterfüttert werden soll. Denn, auch Teilprothesen können partiell unterfüttert werden. Die Unterfütterungen können konventionell oder in Ausnahmefällen mit einem weichbleibenden Kunststoff erfolgen. Darüber hinaus ist zu unterscheiden, ob es sich um eine Unterfütterung im direkten oder indirekten Verfahren handelt. Partielle, als auch vollständige Unterfütterungen können im direkten oder indirekten Verfahren erfolgen.

Unterfütterung mit Festzuschuss
Einen Festzuschuss erhalten Patienten dann, wenn ihre Teilprothese im indirekten oder direkten Verfahren unterfüttert werden soll. Unabhängig, ob konventionell oder mit einem weichbleibenden Kunststoff. Letzterer stellt eine Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung dar.

Die Leistung wird mit BEMA-Nr. 100c als zahnärztliches Honorar vergütet. Zusätzlich erhält der Patient aus der Befundklasse 6 einen Festzuschuss, nämlich 6.6. Anfallende Materialkosten für die Abformung beim indirekten Verfahren werden nach tatsächlichem Aufwand berechnet.

Für eine weichbleibende Unterfütterung im direkten Verfahren wird der verwendete Kunststoff nach tatsächlichem Aufwand als Material berechnet. Man möge sich hier nicht von deutlich höheren Kosten irritieren lassen, da das Material kostenintensiv ist. Erfolgt die weichbleibende Unterfütterung im indirekten Verfahren, darf im Labor neben den üblichen Positionen für eine konventionelle Unterfütterung zusätzlich BEL 382-1 (Verarbeitung von Weichkunststoff) als auch die Materialkosten für den Weichkunststoff in tatsächlicher Höhe berechnet werden.

Unterfütterung ohne Festzuschuss
Grundsätzlich stellen Unterfütterungen von Prothesen eine Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung dar, bis auf eine Ausnahme: 

Ohne Festzuschuss und damit eine Privatleistung sind vollständige Unterfütterungen von Totalprothesen im direkten Verfahren.

Allgemeiner Hinweis
In dieser Erläuterung findet herausnehmbarer, implantatgetragener Zahnersatz keine Beachtung. Bei Gelegenheit werden wir uns diesem Bereich separat widmen.

Der Ruf nach mehr Datenschutz für Internetnutzer wurde laut, nachdem sich Facebook, Google & Co. immer stärker zu Datenkraken entwickelt haben. Auf europäischer Ebene wurde gerungen und verhandelt, bis die Datenschutzgrundverordnung (DSGVO) geboren war und verabschiedet wurde. 

Es ist noch kein ganzes Jahr verstrichen, seit die Datenschutzgrundverordnung (DSGVO) am 28. Mai 2018 inkraftgetreten ist. Die im Frühjahr 2018 zu verzeichnende Hysterie die Umsetzung der DSGVO betreffend war schnell verhallt. Bei so manchem Webseitenbetreiber bemerkt man eine Rückkehr in Zeiten vor der DSGVO. Eine «erste Schicht Erde» liegt schon über der DSGVO und eine Vielzahl der Internetnutzer handeln unverblümt wie eh und je.

Online-Marketingaktionen als Datensammler
Nicht neu, aber noch immer gerne angeboten werden Gewinnspiele unterschiedlichster Art. Online werden damit zumeist Handlungen verbunden, die die Teilnehmer zu erbringen haben, wollen sie gewinnen können. Seiten liken, positive Kommentare hinterlassen, Seiten in Gruppen und unter ihren »Freunden« verbreiten. Ein gängiges Mittel, womit der Anbieter eine vermeintliche Beliebtheit nach aussen erzeugt. 

Je attraktiver der zu gewinnende Preis, desto offenherziger gehen Nutzer mit ihren persönlichen Daten um. Den meisten Teilnehmern geht es dabei vorrangig um die Wahrnehmung einer Gewinnchance und weniger um inhaltlich wertvollen Content oder seriöse Teilnahmebedingungen. Gerade die Teilnahmebedingungen müssen vollständig und transparent dargelegt werden, ohne diese im Irrgarten diverser Unterseiten zu finden.

Mehr Schein als Sein?
Da werden tolle Gadgets, Reisen oder sogar Autos als Gewinn versprochen. Was auf den ersten Blick einen Wow-Effekt beim Nutzer auslöst entpuppt sich ein Gewinn auf den zweiten Blick manchmal als Nepp oder Bauernfängerei, indem entweder noch Zusatzleistungen zum Gewinn erworben werden müssen oder z. B. der vermeintliche Autogewinn lediglich eine Nutzung des Fahrzeugs für einen bestimmten Zeitraum darstellt. Immer wieder behalten sich Veranstalter von Gewinnspielen zudem vor, den versprochenen Gewinn während der Laufzeit noch abändern zu können. Unter der Lupe betrachtet, bröckelt da so manche Hülle vor sich hin.

Wie sieht es mit rechtlichen Grundlagen aus?
Wer Gewinnspiele veranstaltet, sollte sich vor deren Lancierung sehr gründlich mit den rechtlichen Grundlagen für deren Durchführung beschäftigen. Darüber hinaus zusätzlich mit den Grundlagen, die z. B. Soziale Netzwerke dafür auferlegt haben, um sich der DSGVO-Problematik weitestgehend entziehen zu können. Internet ist bekanntlich grenzenlos. Gewinnspiele, die in Deutschland möglich sind, können in anderen Ländern verboten sein. Auch dieser Aspekt bleibt in der Regel bei der Lancierung von Gewinnspielen unberücksichtigt.

Die Euphorie darüber, wie man möglichst schnell seine Reichweite vergrössern und an neue Kunden kommen kann, lässt manche Aspekte für eine rechtmässige Durchführung von Gewinnspielen in den Hintergrund rücken. Dabei ist weniger und qualitativ durchdacht oftmals mehr und vor allem nachhaltiger.

DSGVO? Schwamm drüber!
Immer wieder bei Gewinnspielen, z. B. auf Facebook, auffallend ist, dass Veranstalter grosszügig über die DSGVO hinweg gehen. Ein Teilnehmer muss seine Einwilligung zu den Datenschutzbestimmungen des Anbieters explizit erteilen. Vormarkierte Zustimmungsfelder auf Internetseiten sind juristisch  nicht haltbar. Grundsätzlich hinterfragt werden sollte eine Präsentation der Gewinner im Sozialen Netzwerk in Bezug auf die geltende DSGVO und die geltende Rechtslage am Ort des Veranstalters.

Möchte man Gewinnspiele ausrichten oder daran teilnehmen, sollte man vorher die angegebenen Datenschutzbestimmungen sowie Allgemeinen Geschäftsbedingungen überprüfen, ob in dieser Hinsicht etwas zur Datennutzung erwähnt wurde und ggf. eine Anpassung vornehmen.

So verlockend attraktive Gewinne auch sein mögen, stets sollte man den Umgang mit seinen Daten nicht aus dem Blick verlieren. Der Mensch wird im Zuge der Digitalisierung immer gläserner. Hundertprozentige Sicherheit im Internet wird es nie geben. Dennoch sollte man der DSGVO auch im eigenen Interesse eine gewisse Aufmerksamkeit schenken und seine persönlichen Daten etwas mehr unter Kontrolle halten.

Für die Aussendarstellung einer Praxis im Gesundheitswesen reichen Marketingmassnahmen « nur auf dem Papier» in Form von Flyern, Broschüren und Visitenkarten schon lange nicht mehr aus. Immer häufiger informieren sich potenzielle Patienten vorab über das Internet über Einrichtungen im Gesundheitswesen und treffen dann ihre Wahl. Umso wichtiger ist es heute für Betriebsinhaber eine moderne und ansprechende Internetseite präsentieren zu können.

Unüberschaubarer Markt der Web-Agenturen und Web-Designer
Begeben Sie sich auf die Suche nach einer Agentur für die neue Unternehmensinternetseite stellen Sie schnell fest, dass das Angebot gross und unübersichtlich ist. Alle Anbieter können Sie nicht näher prüfen. Für eine Vorauswahl nutzen Sie Suchmaschinen und Vergleichsportale, die Ihnen je nach Region Anbieter und Leistungsspektrum auflisten. Vielleicht können Sie auch Freunde und Kollegen für eine Empfehlung nutzen. In jedem Fall bleibt die Entscheidung an Ihnen, welche Web-Agenturen Sie näher prüfen wollen.

Erscheinungsbild der Agentur-Webseite
Auf der Suche nach einer Agentur fällt als erstes der Blick auf deren Websites. Fürs Erste genügt es die Seiten der Anbieter oberflächlich zu überblicken. Als erstes sollten Sie sich dabei die Frage stellen, ob Ihnen das äussere Erscheinungsbild der Agentur-Homepage gefällt. Eine Agentur, die für sich selbst keine gute Website erstellen kann, wird dies wohl kaum für andere können.

Gefällt Ihnen die Internetseite auf Anhieb, können Sie sich noch von der Seriösität des Anbieters überzeugen. Wer in Deutschland Dienstleistungen anbieten will, braucht zwingend ein Impressum inklusive Namen, Postanschrift und E-Mail Adresse. Bei juristischen Personen müssen noch der Eintrag ins Handelsregister sowie Vertreter der Geschäftsführung angegeben werden. Auch in den Nachbarländern sollte ein Impressum heute zum Standard einer Internetseite gehören. Ein seriöser Anbieter wird eine «Über uns»-Seite wählen, auf der das Team näher vorgestellt wird. Schliesslich wollen Sie im Vorfeld wissen, mit wem Sie es zu tun haben werden. Mehr über den Anbieter lässt sich auch erfahren durch echtes Kundenfeedback auf der Seite. Kundenfeedbacks auf bekannten Bewertungsportalen sind, wie wir heute wissen, nicht immer echt und teilweise sogar gekauft. Überwiegen die positiven Erfahrungen mit dem Anbieter, dann sollten Sie sich das Angebot genauer anschauen.

Referenzen des Anbieters
Beschäftigen Sie sich nun näher mit den Referenzen des Anbieters. Welche Projekte hat der Anbieter bereits erfolgreich umgesetzt? Sie werden schnell merken, ob der Stil des Webdesigners zu Ihnen passt. Referenzen geben einen guten Überblick über die Fähigkeiten und Vielfalt des Anbieters. Verwendet die Agentur individuelle Webdesigns oder werden für viele Kunden dieselben Vorlagen verwendet? Eine gute Website ist wie ein Massanzug und nicht wie ein Produkt von der Stange.

Leistungsumfang der Agentur
Das Leistungsportfolio der Web-Agenturen unterscheidet sich stark. Setzen Sie sich deshalb mit den Details des Angebots auseinander. Werden die Leistungen eindeutig benannt und ist das Angebot transparent? Bietet der Anbieter Full-Service aus einer hand inklusive Design, Entwicklung, Seitentexten und Suchmaschinenoptimierung? Oder setzt der Anbieter nur einzelne Arbeitsschritte um? Enthält das Angebot bereits eine Optimierung für mobile Endgeräte (Responsive Design)? Ist allenfalls eine Rechtsberatung zu den Themen Datenschutz und Impressum mit enthalten?

Erreichbarkeit der Agentur
Als Lackmustest für eine Agentur gilt deren Erreichbarkeit. Finden Sie auf deren Website ein Kontaktformular oder eine Telefonnummer? Wie schnell erhalten Sie Rückmeldung? Haben Sie das Gefühl, dass auf alle Ihr Anliegen umgehend reagiert wird, sagt dies bereits einiges über den Anbieter aus. Schliesslich möchten Sie nach dem Launch Ihrer Website einmal rasche Hilfe von der Agentur erhalten. Haben Sie jemanden erreicht und einen positiven Eindruck gewonnen klären Sie im Vorfeld, ob die Beratung kostenpflichtig ist.

Das Erstgespräch
Ein kostenfreies Erstgespräch sollte Pflicht sein. Niemand kauft gerne die Katze im Sack. Im Gespräch sollten Sie unbedingt darauf achten, ob Ihnen der Anbieter Fragen zu Ihren persönlichen Vorstellungen stellt. Dies ist ein Zeichen dafür, dass Ihr Gesprächspartner wirklich an ihnen interessiert ist und sein Angebot genau auf Sie abstimmt. Ausserdem sollten Sie sich von der Agentur erklären lassen, welchen zeitlichen Aufwand sie für das Projekt einplant. Klare Strukturen der Arbeitsabläufe schaffen Planungssicherheit und schützen vor unangenehmen Überraschungen. Klarheit sollte auch darüber bestehen, ob die inhaltliche und technische Pflege der Website dauerhaft von der Agentur fortgeführt wird. Der Leistungsumfang und die Kosten für die Pflege müssen transparent dargelegt sein. 

Ihre Checkliste für die Agentur-Suche

• Professionelles Erscheinungsbild der Agentur-Website
• Informationen zu den Mitarbeitern der Agentur
• Vollständiges Impressum auf der Agentur-Website
• Vielfältige Referenzen und Projektbeispiele
• Individuelles Webdesign bei jedem Projekt
• Positives Feedback von Kunden
• Full-Service aus einer Hand
• Optimierung für mobile Endgeräte (Responsive Design)
• Gute Erreichbarkeit der Mitarbeiter
• Kostenfreies Erstgespräch
• Klare Strukturierung des Arbeitsprozesses
• Klärung der späteren Pflege der Website
• Rechtsberatung zu Impressum und Datenschutz

Wenn Sie strukturiert vorgehen und diese Punkte in Verbindung mit Ihren Vorstellungen konsequent abarbeiten, steht einer erfolgreichen Realisierung einer modernen, ansprechenden Website nichts mehr im Wege. Legen Sie Wert darauf, dass Inhalt und Aussehen Ihren Betrieb  authentisch abbildet. Nichts ist für Patienten störender, als wenn Website und Auftreten der Praxis stark voneinander abweichen.

»Mach mal!« wird schnell ausgesprochen. So einfach sollten Sie es sich als Führungsperson nicht machen, wenn Sie eine Aufgaben an Mitarbeiter delegieren. Erfolgreiches Delegieren erfordert einen klaren Delegationsauftrag. Diesen herauszuarbeiten sollten Sie als Führungsperson folgende fünf Fragen beantworten:

Welche Aufgabe wollen Sie delegieren?
Zunächst geht es um die Definition der Aufgabe, die Sie delegieren wollen. Sie sollten dabei zwischen einmalig und wiederholt anfallenden Aufgaben unterscheiden. Delegieren erfordert zunächst einen gewissen Aufwand. Deshalb lohnt es sich vor allem bei wiederholt anfallenden Aufgaben.

An wen wollen Sie delegieren?
Überlegen und klären Sie, welche Anforderungen mit der Aufgabe verbunden sind und welche Qualifikationen diese erfordert. Legen Sie dann fest, wer aus dem Team die richtige Person für die Aufgabe sein könnte.

Klären Sie Ihre Motivation für die Delegation der Aufgabe, indem Sie sich folgende Fragen stellen:

• Weshalb soll gerade dieser Mitarbeiter mit der Aufgabe betraut werden?
• Was halten Sie von diesem Mitarbeiter?
• Sind neben fachlichen aus soziale Aspekte ausschlaggebend?
• Welche Erfahrungen haben Sie mit dem Mitarbeitenden gemacht und was genau erwarten Sie jetzt?

Wie soll die Aufgabe erledigt werden?
Erklären Sie dem Mitarbeitenden die Aufgabe und das damit verfolgte Ziel. Sie sollten die Befugnisse für Ihren Mitarbeitenden, die zu erfüllenden Vorgaben und die Häufigkeit der Zwischengespräche festlegen. Haben Sie selbst konkrete Vorstellungen und Erwartungen, bringen Sie diese mit ein.

Schliesslich definieren Sie den Spielraum, den Ihr Mitarbeitender beim Erledigen der Aufgabe erhält: Welche Befugnisse und welche fachliche Verantwortung erhält er? Legen Sie die zeitlichen Intervalle fest, wann Feedbacks oder Zwischengespräche stattfinden sollen.

Womit soll die Aufgabe erledigt werden?
Mitarbeitende benötigen für die Erledigung der Aufgabe Ressourcen. Überlegen Sie gemeinsam, welche Hilfsmittel oder Unterlagen für die Umsetzung notwendig sind.

Zeitfenster definieren
Legen Sie fest, bis wann die Aufgabe erledigt sein muss. Besprechen Sie gemeinsam den Zeitplan und bestimmen Sie den Endtermin sowie allenfalls Termine für Zwischengespräche.

Freiraum gewähren
Aus den Ergebnissen der bisherigen Fragen lässt sich nun der Delegationsauftrag formulieren und die Aufgabe übergeben. Ihren Mitarbeitenden sollten Sie während der Umsetzung Freiraum gewähren. Zumindest so lange sie sich an die im Auftrag definierten Spielregeln halten. Gestehen Sie Ihren Mitarbeitenden zu, wenn sie anders vorgehen, als Sie es tun würden. Womöglich kommen Sie sogar zu einem besseren Ergebnis?

Wird im Zwischengespräch deutlich, dass die Dinge in eine falsche oder ungewollte Richtung laufen, reagieren Sie sofort und greifen Sie korrigierend ein. Dabei sind Direktive, demotivierende Vorgaben zu vermeiden. Versuchen Sie stattdessen durch Fragen zu steuern, wie beispielsweise «Das ist prinzipiell eine gute Idee, aber haben Sie schon überlegt, dass ...?» oder »Darf ich aus meiner Erfahrung etwas dazu sagen?«

Verstehen Sie sich als Mentor, als erfahrener Ratgeber, der sein Gegenüber durch geschickte Fragen auf den richtigen Weg führt.